OBJECTIVES: To describe demographic and practice characteristics of male and female midwives in private practice (MIPPs) in 10 cities of Peru, and their role in the delivery of reproductive health care, specifically management of sexually transmitted infections (STIs). METHODS: As part of an intervention trial in 10 cities in the provinces of Peru designed to improve STI management, detailed information was collected regarding the number of midwives in each city working in various types of practices. A door-to-door survey of all medical offices and institutions in each city was conducted. Each MIPP encountered was asked to answer a questionnaire regarding demographics, training, practice type(s), number of STI cases seen per month, and average earnings per consultation. RESULTS: Of the 905 midwives surveyed, 442 reported having a private practice, either exclusively or concurrently with other clinical positions; 99.3% of these MIPPs reported managing STI cases. Andean cities had the highest density of MIPPs, followed by jungle and coastal cities, respectively. Jungle cities had the largest proportion of male MIPPs (35.5%). While both male and female MIPPs reported seeing male patients, male MIPPs saw a significantly greater number than their female counterparts. CONCLUSIONS: In areas of Peru where physicians are scarce, MIPPs provide needed reproductive health services, including STI management. Male MIPPs in particular appear to serve as health care providers for male patients with STIs. This trend, which may exist in other developing countries with similar healthcare workforce demographics, highlights the need for new areas of training and health services research.
OBJETIVOS: Describir las características demográficas y de la práctica profesional del personal de enfermería obstétrica en consultorios privados (ECP) según el sexo en 10 ciudades de Perú y el papel que desempeñan en los cuidados de salud reproductiva, específicamente en la atención de las infecciones de transmisión sexual (ITS). MÉTODOS: Como parte de un ensayo de intervención en 10 ciudades de diferentes provincias de Perú, diseñado para mejorar la atención de las ITS, se recogió información detallada del personal de enfermería obstétrica ocupado en diferentes tipos de consultorios de cada ciudad. Se realizó una encuesta de puerta en puerta en todos los consultorios e instituciones médicas de cada ciudad. A cada ECP localizado se le pidió responder un cuestionario sobre datos demográficos, entrenamiento, tipo(s) de consultorio(s), número de casos de ITS atendidos mensualmente e ingresos medios por consulta. RESULTADOS: De los 905 enfermeros y enfermeras encuestados, 442 informaron tener una consulta privada, ya sea de forma exclusiva o concurrente con otros cargos clínicos; 99,3% de estos ECP manifestaron atender casos de ITS. Las ciudades andinas presentaron la mayor densidad de ECP, seguidas por las de la selva y la costa, en ese orden. Las ciudades de la selva presentaron la mayor proporción de ECP hombres (35,5%). Aunque tanto los ECP hombres como las ECP mujeres informaron atender pacientes masculinos con ITS, los ECP hombres atendieron un número significativamente mayor que sus contrapartes mujeres. CONCLUSIONES: En zonas de Perú donde no hay suficientes médicos, los ECP ofrecen los servicios necesarios de salud reproductiva, incluida la atención de las ITS. En particular, los ECP hombres parecen servir como proveedores de atención sanitaria a pacientes masculinos con ITS. Esta tendencia, que podría existir en otros países en desarrollo con personal sanitario con características demográficas similares, resalta la necesidad de establecer nuevas líneas de entrenamiento e investigación en servicios de salud.
